Névrome de Morton

Il s’agit de la compression d’un nerf situé entre les têtes des métatarsiens (le plus souvent entre le 3ème et le 4ème métatarsien). Les douleurs sont brutales, vives à type de brûlures ou de décharge électrique irradiant le long du pied et jusqu’aux extrémités des orteils et obligent à stopper la marche et à retirer la chaussure.

La radiographie de face et de profil, en charge, complétée éventuellement d’incidence spéciale permettant de visualiser les os est indispensable lors d’une première consultation pour permettre au chirurgien de déterminer la technique opératoire la mieux adaptée à chacun si toutefois votre le cas le nécessite.

• L’intervention :

  Il existe 2 types d’interventions :

  • Soit la résection du névrome (le nerf douloureux est coupé et retiré),
  • Soit le traitement de la compression nerveuse (les ligaments et têtes des métatarsiens sont coupés pour redonner de la place au nerf comprimé.

• Les suites post opératoires :

  • L’appui complet est autorisé.
  • Il existe un œdème post-opératoire pendant environ 3 mois post opératoires.

• Complications :

  • Comme toute chirurgie, il existe un risque d’hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical.
  • La phlébite peut survenir en dépit d’un éventuel traitement anticoagulant. Il s’agit d’un caillot qui se forme dans les veines des jambes, celui-ci peut migrer et entrainer une embolie pulmonaire.
  • La récidive.

  Plus rarement :

  • L’infection est très rare et peut nécessiter une ré-intervention.
  • L’algodystrophie : phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris, elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles.